Первые упоминания о наблюдениях за человеческим , а точнее за изменением поведения человека под влиянием мака, оксфордский справочник по психиатрии на 26 стр. относит к шумерским записям 4 000 года до н. э. Археологи же говорят, что примерно к этому же времени, может, тысячей лет позже, относятся первые операции на , известные нам как трепанация.
Насколько такие хирургические вмешательства были успешны, сейчас сказать сложно, однако именно с этого времени, как считается, и берет свое начало изучение человеческого , психология, неврология. Внутри, как обычно, много фамилий, дат, ссылок на основные открытия и картинок человеческого : Европа и Восток, от Папируса Эдвина Смита до осознанных сновидений.
Древняя Китайская медицина связана с полумифическим именем — Шень Нун, который кроме того, что определил на долгое время лечение травами, а по легенде и сам по несколько раз на дню «тестировал» их и самоотравлялся, еще и предупредил развитие акупунктуры, или иглоукалывания, которое и по сей день распространено в Китае. Датируется изобретение рефлексотерапии приблизительно 2 700 годом до нашей эры, а сегодня это — нематериальное наследие ЮНЕСКО.
Противоречив Древний Египет. И это неудивительно в стране, где медицина и наука очень тесно сосуществовала с религией. С одной стороны — отношение к было достаточно «прохладным», и после смерти его вытаскивали и откровенно говоря выбрасывали. Так как «центральным» органом считалось сердце, на что есть указания и в "Древнеегипетской Книге Мертвых". Сердце — ключ к загробной жизни после процедур взвешивания на весах добра и зла.
С другой стороны широко известен "Папирус Эдвина Смита", названный по имени коллекционера, выкупившего бумагу в 1862 году. Записан был предположительно ок. 1 700 — 1 600 до н. э. На данный момент — это один из главных текстов древней медицинской литературы, в котором достаточное количество информации посвящено черепно-мозговым травмам, внутричерепным пульсациям, вперемежку, разумеется с традиционными заклинаниями против чумы и т. п.
Всего в бумаге, устные источники которой датируются чуть не 3 000 — 2 500 г. до н. э. приведены 48 «историй», большая часть которых касается неврологии, в том числе открытых травм головы и . Первые описания черепных швов, мозговых оболочек и спинномозговых жидкостей пришли с этим документом. Авторство приписывается основателю Древнеегипетской медицины Имхотепу, личности весьма разносторонней, который служил при фараоне Джосере зодчим, а потом — подался в медицину.
Иероглиф «Мозг», ок. 1 700 до н. э.
Параллельно с этим, ок. 2 000 года до н. э., полагают ученые, в Южной Америке продолжают практиковать трепанацию черепа как профилактику головных болей и психических заболеваний, эпилепсии. При этом значительное количество «вскрытых» черепов указывает на систематическое использование этой «технологии».
В качестве хирургического инструмента использовались бронзовые «клинья» с острыми краями, предположительно, вулканической породы. Однако!
Некоторые историки и археологи предпочитают связывать эти доисторические дырки в головах большей частью с религией, так как первые упоминания об эпилепсии относятся к куда более позднему времени и немного иной культуре. Древняя Индийская медицина, начало которой положено в Атхарваведе, подарила миру ок. 6 века до н. э. Sushruta Samhita — одну из главных книг Аюрведы, где заложены основы хирургии.
Одна из частей — Уттара — посвящена малой хирургии, так называемой «шалакье», или хирургии «выше плеч», где приводятся описания и примеры офтальмологических заболеваний, в том числе сосудистых, а также говорится об удалении катаракты. Наряд с этим текстом, второй по значимости трактат о медицине того периода — Charaka Samhita описывает психические отклонения людей, рассматривает эпилепсию, ее симптомы и методы лечения. Книги Аюрведы.
Похожей точки зрения о том, что эпилепсия — болезнь, а не божественное наказание, придерживался Гиппократ. Древнегреческому медику отводится значительная роль в медицинской науке, в частности науке о , и именно ему приписывается идея о том, что в зарождается ум, интеллект. Однако веком ранее такую же мысль мог высказать Алкмеон, философ, который нигде не упоминается, однако, как практикующий врач. Несмотря на это, ему приписывают открытие, что , а не сердце — ключевой орган для человека, определяющий его жизнь и судьбу.
Иные философы и теоретики, впрочем, достаточно великие также высказывали гипотезы относительно человеческого , и Платон считал, что место зарождения всех психических процессов, а Аристотель, увлеченный наукой о сне, отводил эту роль душе и сердцу. Так или иначе без серьезной практики изучение было невозможно. Ключевой легендарной фигурой Древней Греции стал Эрасиаст — практикующий медик, анатом, который описал не только отделы и функции мозжечка, но и оставил на тот момент единственное подробное описание кровеносной системы человека.
Эрасиаст работает в паре с «Отцом анатомии» Герофилом, который четко дифференцировал и мозжечок, предположив функции каждого. По мнению Герофила, именно в мозжечке происходит «зарождение» интеллекта.
Герофил
Ученые на пару анатомируют трупы, оставляя нам подробные отчеты о структуре и сердца, а также подробное описание кровеносной системы. На дворе 335 — 280 года до нашей эры, и это последние крупные открытия, касающиеся человека, на тот период.
Мозжечок — красный
Римская классика
Приблизительно 177-м годом датируется работа о мозге выдающегося римского хирурга Галена. В круг его исследований попадали физиология, фармакология, неврология, хирургия, а многие из открытий подтверждались и во времена Возрождения, и в наши дни.
Ему принадлежит теория о том, что так как мозжечок более твердый относительно , то он отвечает за мышцы, а сам — так как более мягкий — за чувства. Он отводил место «одной из трех душ», а его происхождение видел в сперме, так как субстанция была холодная и влажная.
Надо отметить, что так как римское право на момент деятельности Галена запрещало вскрытие трупов, то большинство его экспериментов происходило на свиньях и приматах. Благодаря этому появились его описания трахеи, кровеносной системы, которые оказались очень близки человеческим. Также Галену принадлежит теория «Телесных соков» о темпераментах человека, точнее их зависимости от количества крови, желчи и черной желчи и флегмы.
Как и в Древней Греции, в Риме не было недостатка в философах, и один из них Немезий в работе Nature of Man около 390 года пытается описать человеческий организм, учитывая уже христианские традиции. Он не был врачом, но предполагал, что различные отделы отвечают за различные функции, и тут, как считают ученые, его задачей было не описание строения человеческого , а примирение дохристианской платоновской философии с философией нового времени.
Развивается медицина и на Востоке, куда проникают переводы в том числе греческих книг. Один из центральных памятников медицинской литературы — "Всеобъемлющая книга по медицине", автор которой, Абу Бакр Мухаммад ибн Закария ар-Рази, был известен и как музыкант, и как меняла, а к 30-ти годам стал увлеченным медиком, оставив в наследие труды по химии, фармакологии, медицине.
Он впервые заговорил о черепно-мозговых нервах, когда наблюдал симптомы менингита, среди которых у пациентов наблюдались сильные тупые головные боли.
Вторая часть книги Рази была посвящены болезням глаз, и на основе этого труда, столетием позже, около 1 000 года, появляются труды Аммар ибн Али Мосула, Альзахена и других видных исламских офтальмологов Средневековья.
В Европе к этому времени наступают не самые удачные времена для исследования , и за некоторые медицинские манипулции можно было легко оказаться на костре в связи с запретами церкви на осквернение тел. Остаются аферисты, которые адаптировались под зарождающиеся легенды о «Камне безумия», якобы провоцировавшем все психические расстройства, и стали предлагать свои услуги по «извлечению» этой напасти, что нашло широкое отражение в тогдашней и более поздней живописи.
Брейгель Старший
Из исключений того времени стоит назвать итальянского профессора медицины — Мондино де Луччи. Хирург и анатом поборол церковные запреты и посвятил много сил тому, чтобы вернуть в медицинскую программу вскрытие, а в 1 315 году устроил публичное, санкционированное Ватиканом.
Ученый настаивал на том, что человек — высшее существо, и изучение особенностей строения его тела недопустимо на примере животных, что в итоге «вылилось» в первый профессиональный анатомический текст — «Anothomia», где приводится теория о мозговых пузырях. Де Луччи полагает, что три отдела — пузырьки — наделяют человека своими возможностями: передний — чувства, средний — фантазии, задний — память.
Рассечение черепа де Луччи
Трупы де Луччи вскрывал, откровенно говоря, не часто, и большая часть его замечаний почерпнута из работ Галена, а сами труды — попытка адаптировать к европейской культуре, которая переживала несколько веков откровенный упадок, работ Авицены. Тем не менее, с именем де Луччи связывают новый виток развития европейской медицины. А Европейскую медицину продолжали волновать заболевания и психики, о чем свидетельствуют открывающиеся больницы для душевнобольных. Одна из них — «подарившая» нам нарицательное Бедлам: Вифлиеемский Королевский госпиталь.
Возрождение
Период небывалого культурного подъема Европы затронул все сферы человеческой жизни от искусства до медицины. В 1 499 году публикуется Johann Peyligk, где он, возможно, ссылается на более раннюю работу — Compendium philosophiae naturalis и рассматривает чувства и настроения человека, что по-прежнему сильно граничит с философией.
Примитивная анатомия Johann Peyligk
Анатомии посвящены и некоторые эсскизы Леонардо да Винчи, в частности зарисовки желудочков, что во многом соответствовало опять же описаниями Галена.
Революцию же в практической анатомии произвел Везалий и его учебник Tabulae Anatomicae 1 538 года. Основоположник «научной» анатомии впервые подверг резкой критике Галена, анатомировавшего животных, и исправил свыше двухсот ошибок в трудах античных медиков. В частности с иронией относился к идее о том, что «высшие» функции находятся в желудочках, так как желудочки наблюдаются и у животных, а значит не могут отвечать за эмоции и чувства, как полагалось долгое время до этого.
В 1 543 году публикует свою главную книгу "О строении человеческого тела", которая богато иллюстрирована. В ней подробно описано строение человека, мозговых оболочек, нервов, гипофиза (в терминологии Везалия — glandula pituitaria).
Спустя несколько лет Везалий впервые обратит внимание на гидроцефалию, водянку головного , и опишет ее симптомы. По легенде, новатора медицины инквизиция приговорит к казни, и спасет его лишь заступничество короля, и то — наполовину: Везалия отправят в ссылку, или паломничество, откуда он не вернется.
В 1 549 году появляется книга Джейсона Пратензиса, посвященная заболеваниям и их симптомам, где он продолжает развивать работы Галена, касающиеся того, что является «ответственным» за двигательные функции. В своей книге De Cerebri Morbis он описывает тремор, столбняк, мигрени, эпилепсию, а также обобщает опыт античных и арабских авторов в части лечения. Несмотря на «вторичность» данный текст некоторые считают первым полным описанием известных заболеваний .
В это же время работает Братоломео Евстахио, антагонист Везалия, известный больше по «Евстахиевой трубе», части уха, названной в его честь. Ему принадлежит немало открытий, связанных со слухом, однако его главная книга, вышедшая спустя чуть не 200 лет после его смерти, представляет его как выдающегося анатома. В книге он оставил подробнейшие описания человеческих органов, их размеров и мест расположения, что называется, с головы до ног.
Его открытия вокруг внутреннего уха и среднего уха, а также его связи с горлом, определили не только медицинское будущее. По легенде именно работа Евстахио подсказала один из сюжетных поворотов «Гамлета»: яд, который был залит в ухо отцу принца датского.
Для книги были подготовлены подробные гравюры, которые увидели свет после смерти автора, и одна из них — XVIII — достаточно подробно показывает основание и деление на симпатический и парасимпатический отделы.
В 1 561 году Габриэль Фаллопио перечисляет некоторые черепные нервы, описывает части уха, и большей частью его анатомические работы посвящены уху и черепу, однако в честь него названы маточные, или фаллопиевы, трубы.
Открытие гиппокампа в 1 564 году принадлежит выдающемуся итальянскому анатому Джулио Чезаре Аранци (1 530 — 1 589), и эта часть лимбической системы называется так с тех самых времен. Гиппокамп — парная структура, расположенная в височных отделах и отвечает за образование эмоций и долговременную память.
Ученик Аранци, Костанцо Варолий вошел в историю медицины как первый, кто точно описал механизм эрекции, а также представил новый способ рассечения , благодаря чему появилась возможность исследовать его от основания. В процессе своей работы открыл в 1 573 часть заднего вместе с мозжечком, которая отвечает за передачу информации от спинного к головному. Этот отдел и сейчас носит имя автора — Варолиев мост.
De Nervis Opticis, Варолий
16 век подходит к финалу, и последняя крупная фамилия — Феликс Платтер, основоположник судебной медицины, который немало времени посвятил изучению психических отклонений. Ему принадлежит первая классификация психических расстройств, описание психозов и обсессивно-компульсивного расстройства. Заметил и описал внутричерепные опухоли, в частности доброкачественную менингиому.
В 1 609 году Джулио Кассерио определяет маммилярные тела гипоталамуса, располагающиеся в задней части, которые отвечают за некоторые поведенческие факторы. И в это же время Роберт Бертон, священник, философ и поэт, пишет "Анатомию меланхолии" — прозаическую книгу о депрессии. И надо сказать, если совсем грубо, то начиная с 17-ого века в «неврологию» стало попадать и то, из чего состоит , и то, что в нем происходит, проще говоря: все, что связано с головой прямо или косвенно.
1 641 год. С именем Франциска Сильвия связано открытие латеральной борозды головного , одну из самых глубоких, которая отделяет височную часть от теменной и лобной. И хотя впервые на рисунках она была запечатлена и ранее, а первый, кто заговорил о ней — Каспар Бартолин — скончался к этому времени, подробное описание приводит именно Сильвий.
Почти в середине столетия на центральное место в — Эпифиз, или шишковидную железу, обратил внимание философ Рене Декарт и отвел ей место, «где зарождается душа и все наши мысли». На сегодняшний день функции шишковидной железы изучены не до конца, и к основным относят торможения гормонов роста, торможение полового развития и влияние на половое влечение в целом. Также шикшовидная железа отвечает за выработку мелатонина.
Шишковидная железа в иллюстрации к Декарту
В 1 658 году Иоганн Якоб Вепфер описывает цереброваскулярные болезни и впервые говорит о том, что такое инсульт и описывает его симптомы и причины. Его трактат об этом называется Historiae apoplecticorum, и он оцифрован.
Одна из самых главных фигур в науке этого столетия Томас Уиллис, который и ввел в обиход термин «Неврология». Ему принадлежит ряд важный открытий, в частности, разделение диабета на «сладкий, как мед», сахарный и несахарный, так как он впервые обратил внимание на вкус мочи.
Впервые именно им были пронумерованы черепные нервы, и этот порядок до сих пор применяется в клинической практике, а также в честь Уиллиса назван Виллизиев круг — артериальный круг в основании . Особая роль в его работах была отведена и заболеваниям , и Уиллис впервые проговорил причины эпилепсии, судорожных заболеваний.
Виллизиев круг обеспечивает достаточное кровоснабжение , если произошла закупорка каких-либо сосудов, и абсолютно нормально развитый он встречается лишь в 50% случаев. Большая часть аневризмов сосудов берет начало именно здесь.
В 1 664 году голландский врач Жерар Власий обнаружил и описал арахноидальную, или паутинную оболочку головного . Это одна из трех оболочек, средняя, покрытая с обеих сторон глиальными клетками, которые составляют до 40% центральной нервной системы.
Через 6 лет Уильям Молинс дополняет «картину» черепно-мозговых нервов — блоковым, отклонения в котором вызывает диплопию, или двоение в глазах.
Под занавес 17 века появляются сразу несколько интересных исследований. Ряд из них принадлежит анатому Раймонду Виесессенсу, который, наследуя традиции Уиллиса, дал ряд точных, исчерпывающих описаний многим современным недугам. Его именем назван Полуовальный центр — белое вещество , которое расположено в каждом полушарии и расположено под серым веществом.
в 1 686 году Томас Сиденгам, которому принадлежат классические описания многих болезней, открывает хорею и описывает ее симтомы, указывая на то, что причины ее могут быть сокрыты в . Позднее стало понятно, что во всех случаях заболевания поражаются базальные ядра, расположенные в центральном белом веществе. Синдром хореи сопровождается вычурными неконтролируемыми движениями и может быть как наследственным, так и приобретенным.
Веревчатое тело открывает малоизвестный сегодня Хамфри Ридли, который оставил, тем не менее, немало важных записей. Он практиковал на повешенных преступниках, и смог предложить много новых замечаний о структуре , лимфатической системе, еще до Шлемма назвал венозный синус склеры и составил описание саркомы. Главной его книгой стала «Анатомия мозга», где он впервые описал субарахноидальные, или подпаутинные цистерны (часть структуры подпаутинной оболочки), заполненные мозговой жидкостью. Ему же принадлежит открытие гемато-энцефалического барьера и пятого черепного нерва.
А завершается 17-й век философски — "Опытом о человеческом разумении" Джона Локка, где он рассуждает о теории познания и возможностях .
Неврология не могла двигаться дальше без оборудования, и время анатомических открытий, которые можно было сделать невооруженным глазом, проходило. Это было понятно еще в середине ушедшего столетия, когда благодаря Гуку был усовершенствован оптический микроскоп.
Во многом благодаря его открытиям клеток (собственно, сам термин «клетка» принадлежит Гуку) наука двинулась дальше. В начале 18 века Антонио Паккиони открывает "Паккионовые грануляции" (названные его именем), сосредотачивая свои исследования вокруг паутинной оболочки . И хотя на сегодняшний день функции паккионовых грануляций ясны не до конца, основная гипотеза строится вокруг того, что они способствуют оттоку спинномозговой жидкости в венозные русла твердых тканей и нормализуют в твердой оболочке .
Паккионовы грануляции — 18
Несмотря на то, что подавляющее большинство открытий Антони ван Левенгука находилось за пределами неврологии и 18 века, в 1 717 году он описывает нервные волокна. Впрочем вклад в науку Левенгука, одного из основоположников научной микрографии, вдохновленного своим современником Робертом Гуком, и без того огромен, а Э.-Т.-А. Гофаман даже сделал его героем одного из своих произведений.
В этом же столетии, в одной из книг Дэвида Гартли впервые звучит слово «психология». В «Размышлениях о человеке, его строении, его долге и упованиях» вторая часть отведена богословским вопросам, а в первой Гартли рассуждает о нервной системе человека. В историю же ученый вошел как теоретик такого направления как ассоцианизм.
С развитием технологий, начинается поиск методов лечения различных заболеваний. Например, известный физик, чьи опыты с электричеством послужили базой для последующих открытий, Жан-Батист ле Рой, предложил лечить психические заболевания с помощью тока, и провел первые опыты в 1 755 году.
Впечатляющие заявления о функциях мозжечка в 1 760 году делает Шарль Лорри, отмечая, что повреждение этой части рушит координацию движений, а также указал, между какими шейными позвонками нужно сделать прокол, чтобы смерть наступила мгновенно.
Крупнейший итальянский ученый Доменико Кутуньо, которому принадлежит ряд открытий в отоларингологии и неврологии, отмечает связь между спинномозговой жидкостью и желудочками головного , впрочем, сделано, это было, видимо, «походя», так как основные работы медика были обращены к спине, и открытие-то спинномозговой жидкости приписывается ему. Также он оставил подробное описание седалищного нерва.
В это же время работает один из представителей медицинской династии Александр Монро II, который позднее опишет межжелудочковое отверстие, или "отверстие Монро", при закрытии которого может развиваться гидроцефалия. Также оно обеспечивает нормальную циркуляцию цереброспинальной (спинномозговой) жидкости.
А подробное научное описание спинномозговой жидкости в 1 766 оставит Альбрехт фон Галлер. Его исследования в области нервной и мышечной систем позволили доказать реакции на различные воздействия на мышцы, и он же продемонстрировал, что при удалении определенных частей , эти реакции прекращаются.
Галлер. Icones anatomicae
В 1 773 году английский медик Джон Фозергилл описывает невралгию троичного нерва, которая долгое время называлась его именем. Болезнь достаточно распространенная и очень мучительная, сопровождающаяся дикими простреливающими болями, которые снимают противоэпилептическими препаратами или костными блокадами.
Средства воздействия на человеческий , химические или «психологические», также открываются в 18 веке. В 1 773 году Джозеф Пристли открывает «веселящий газ», или оксид азота, который используется в качестве ингаляционного наркоза, а в 1 774 году Месмер открывает «животный магнетизм», одну из форм гипноза, ныне не применяемую в медицине.
В 1 776 году Винченцо Малакарне занят исследованиями мозжечка и центральной нервной системы, которые определили направления изысканий многих будущих классиков неврологии. Он стал первым, кто полностью описал верно анатомию мозжечка.
Малакарне — не единственный, кто обобщает и совершенствует опыт предшественников. Так, двумя годами позднее, Самуэль Томас Земмеринг описывает классификацию 12 черепных нервов, которая актуальна до сих пор. Ученому на тот момент было 23 года, и классификация стала частью его дипломной работы.
Он же позже опишет желтое пятно сетчатки, исследования которого также «делят» его современники. Появляется понятие "Полоски Дженнари", Франческо Буцци открывает самое тонкое место сетчатой оболочки — центральную ямку. В 1 781 году выдающийся офтальмолог Феличе Фонтана описывает аскон и входящую в него аскоплазму.
В 1 786 году Феликс Вик-д’Азир, один из основоположников сравнительной анатомии, описывает голубое пятно, которое, как выяснится веками позднее, активируется в фазе быстрого сна. Располагается оно в стволе и его аксоны восходят к большим полушариям. Считается, что отвечает за реакции тревоги, беспокойства.
Иоганнес Эренриттер в 1 790 году описывает языкоглоточный нерв, который в системе черпно-мозговых значится под номером IX. При нарушении его работы ухудшается вкусовое восприятие горького, затрудняется глотание.
Одна из центральных фигур в неврологии конца 18 века — Луиджи Гальвани, который благодаря опыту с мертвой лягушкой, стал «отцом» электрофизиологии, а термин «гальванизм» до сих пор нередко употребляется в профессиональной среде.
В настоящее время электростимуляция мышц, продемонстрированная Гальвани, используется в различных сферах от косметологии до спорта, а домашние миостимуляторы распространены необычайно.
В дальнейшем некоторые открытия Гальвани были опровергнуты, однако толчок, который дали его гипотезы, многими воспринимается с благодарностью, так как благодаря этому сейчас есть исследования ЭКГ, энцефалографии и другие.
Под занавес столетия появляются некоторые научные труды Иоганна Христиана Рейля, который ввел в науку термин «психиатрия». Его исследования человеческого , часть из которых пришлась на начало 1 800-х годов дали миру новые представления о строении человеческого . В частности он описал островок Рейля, который отвечает за моторику и частично за вкусовые рецепторы, углубление Рейля на нижней части мозжечка, треугольник и многое другое.
Рисунок Рейля
В 1 794 — 1 798 гг Джон Дальтон описывает цветовую слепоту, которая и поныне закрепилась под названием "Дальтонизм".
На самом рубеже, в 1 800 году уже помянутый Самуэль Томас Земмеринг описывает черную субстанцию , которая отвечает за большинство важнейших функций, необходимых для жизни: дыхание, сердечная деятельность, моторика, движения глаз…
В это же время формируются и некоторые лженауки, одна из которых — френология — существовала вплоть до начала XX века. Основоположником теории является Франц Йозеф Галь, который полагал, что психика человека обусловлена строением его черепа. Позднее было доказано, что форма не тождественна форме черепа, и его рельеф не может объяснять психические особенности.
В 1 808 году Луиджи Роландо описывает центральную кору головного , открывая в ней «элементы», которые в дальнейшем будет именоваться в честь него: трещина роландо (центральная борозда), роландические крышки, роландическая кора и другие. Он же открывает один из типов эпилепсии.
Центральная борозда
Дыхательный центр в продолговатом был обнаружен усилиями Жюльена ле Галуа в 1 811 году. Под дыхательным центром подразумевается совокупность нейронов, которые генерируют дыхательный ритм. Спустя 70 лет работу в этом направлении продолжит российский ученый Миславский, который также уточнит локализацию этого объекта.
Двоякую оценку деятельности Бенджамина Раша давали еще современники. Так, некоторые полагали, что он убил больше пациентов, чем спас, что не помешало ему войти в историю науки в качестве "основоположника американской психиатрии".
В 1 813 году Вик-д’Азир открывает Claustrum, или Ограду — тончайшую часть под корой больших полушарий. Ее функции в организме до сих пор оспариваются.
В 1 817 году был описан «Дрожательный паралич», получивший в будущем имя своего «первооткрывателя» — болезнь Паркинсона с характерными симптомами в виде тремора, неэластичность мышц, замедленность движений и трудности при дыхании. Болезнь возникает при поражении нейронов черной субстанции головного и нейромедиаторов ЦНС.
В 1 821 году впервые выявлен нервный паралич, названный именем Чарльза Белла. По сей день остается одним из самых распространенных заболеваний, при этом начинается внезапно и предпосылки до конца не определены.
Параллельно с Беллом нервную систему исследует Мажанди. Также французский физиолог описал отверстие Мажанди, или медиальное отверстие головного , которое соединяет третий и четвертый желудочек.
Median aperture, или отверстие Мажанди
Примерно к этому же времени относятся работы Карла Бурдаха, который в 1 822 году указывает на поясную кору , которая является частью лимбической системы и контролирует болевые ощущения и эмоциональные настроения, а также участвует в процессах памяти.
А спустя год, в 1 823 году, Мари-Жан-Пьер Флуранс опытным путем доказывает, что мозжечок отвечает за двигательные функции, и при его удалении катастрофически страдает моторика, движения, координация. В своих исследованиях по неврологии и анатомии ученый точнее обозначит функции и продолговатого , доказав, что он отвечает за функционирование дыхательной системы.
На 1 825 год приходится сразу несколько открытий. Жан-Батист Буйо локализует функции разных частей и доказывает, в частности, что речевые возможности напрямую связаны с лобной долей мозга. В этом же году физиолог Роберт Тодд рассуждает о роли коры головного мозга в «генерации» эмоций и формировании , описывает функции полосатого тела. А уже помянутый Роландо описывает борозды, разделяющие предцентральную и постцентральную извилины.
За год до смерти, в 1 836 году, Марк Дакс пытается объяснить возникновение афазии, открытие которой в дальнейшем припишут Броку, и в науке за ним эта форма так и закрепится. При этом и сейчас споры о том, чье имя должна носить эта форма нарушения речи, продолжаются. Открытие Поля Брока произошло спустя тридцать лет.
Открытие и описание нейронов сделал в 1 836 году немецко-швейцарский физиолог Габриэль Густав Валентин. При этом среди его наставников был Иоганн Евангелист Пуркинье, который также изучал нервные клетки и волокна (Клетка Пуркинье, Волокна Пуркинье), а также процессы, которые бы они могли возбуждать в нервной системе. Он исследовал нейроны в мозжечке.
Нейрон. Рисунок Габриэля Густава Валентина
В этот же период Ремак описывает миелинизированные и немиелинизированные нервные волокна, показывает связь волокон и нервных клеток, а также доказывает, что клетки «размножаются» делением.
Миелин же, который составляет оболочку нервных волокон, будет описан Теодором Шванном, также как и "клетки Шванна", составляющие основу периферийной нервной системы. А в 1 839 году он предложит свою клеточную теорию.
В 1 840 году Жюль Байлерже проводит ряд исследований в области сна и гипнотического состояния, описывает феномен галлюцинаций, но главное его открытие — полоски. Он впервые обратил внимание, что кора разделена на 6 пластин серого и белого вещества. А в 1 844 году Ремак зарисовывает впервые 6 слоев коры головного .
В середине века происходит знаковое, хоть и трагическое, событие, о котором всем хорошо известно. В 1 848 году Финеас Гейдж лишается большей части лобной доли левого полушария из-за того, что его череп пробил насквозь железный прут.
Несмотря на серьезное повреждение, он довольно быстро пришел в сознание и через пару месяцев снова готов был приступать к работе, однако, как отмечают ученые, непоправимый урон организму на уровне моторики и психике все-таки был нанесен. Были отмечены радикальные изменения в привычках, навыках, поведении в обществе, что даже друзья перестали узнавать в нем «прежнего Гейджа». Травма Гейджа послужила толчком для дальнейшего изучения функций отделов , которые не прекращаются по сей день. Одно из последних исследований этого феномена было опубликовано несколько лет назад.
Начиная с середины 19 века исследования стали все более «точечными», и ученые фокусируются на отдельных органах, широко обсуждается офтальмология, органы слуха. Неврология интересуется позвоночником и нервной системой в целом, слегка «уйдя» из головы человека. К этому периоду относятся открытия дегенерации нервных волокон, спинального шока, ядер серого вещества спинного , Генрих Мюллер описывает клетки сетчатки, а его «коллега» Герман фон Гельмгольц изобретает офтальмоскоп.
В это же время, в 1 851 году, работает итальянский гистолог Альфонсо Корти, чьи исследования в области слуховой системы человека сделали его знаменитым и позволили говорить о разных способах проводимости звука, в частности костной проводимости. Открытый им и названный в его честь Кортиев орган во внутреннем ухе является местом, где начинается анализ звуковых сигналов.
Андре Верга описывает аномалию, получившую название cavum vergae, не слишком распространенное как бы расширение прозрачной перегородки.
Физиолог Уильям Карпентер в середине века развивает мысль о том, что рефлексы берут свое начало не только в спинном, но и в головном , определяет таламус как место, где зарождается сознание и впервые указывает на то, что алкоголизм — это болезнь.
В 1 854 году Луи Гратиоле описывает извилины головного . Главный антагонист Брока, Гратиоле, полагает, что интеллект и разум — разные вещи, и первый действительно может зарождаться в . Свои выводы он делает, сравнивая человека и животных, где от особи к особи количество извилин возрастает, что, по его мнению, косвенно указывает на стадии развития интеллекта от низшего к высшему.
Среди «оптических» открытий нужно назвать выводы, к которым пришел Бартоломео Паницца, указавший, что зрительные возможности заключены в задней коре головного . Ныне — зрительная кора.
Первичную слуховую кору головного находит в височной доле Ричард Гешль и описывает поперечную извилину, или извилину Гешля.
В 1 859 один из основоположников клеточной теории Рудольф Вихров вводит и описывает термин нейроглии, совокупности клеток нервной ткани, исследования которых продолжалось и в будущем, в частности Гольджи именно за открытия в этой части нервной системы был удостоен Нобелевской премии.
Карл Кальбаум описывает психическое расстройство, которое позднее «включат» в шизофрению — какатонический синдром, проявлениями которого является невосприимчивость к раздражителям, двигательные расстройства.
В 1 863 году выдающийся русский ученый Сеченов выдвигает теорию о рефлексах, которые берут начало в головном , а многие открытия Сеченова и сейчас носят его имя. Впрочем, о том, какой вклад в русскую культуру внес ученый, надо, конечно, говорить отдельно.
На середину 1 860-х приходятся открытия английского невролога Джексона Джона Хьюлингса, которому принадлежат исследования в области психических и неврологических расстройств, и его имя «носит» одна их форм эпилепсии. Хьюлингс же выявляет закономерности между нарушениями речи и поражением отдельных частей , а также описывает двигательные центры коры головного .
Пятилетка до 1 870-х характеризуется уточнениями и обобщениями уже имеющегося опыта в различных областях неврологии. Наряду с ними появляется понятие о латеральном вестибулярном «ядре Дейтерса», Даун описывает одноименный синдром, Бернштейн рассуждает о потенциалах покоя и действия в нервной системе, Теодор Мейнерт проводит микроскопические исследования коры больших полушарий и дает исчерпывающее описание зрительных путей, а Гальтон формулирует понятие евгеники. В 1 870 году выходит классический учебник Эрнста Бергмана о хирургии и лечении заболеваний оперативным путем. Также ему принадлежит идея термообработки хирургических инструментов и стерилизации перевязочных материалов, что существенно улучшит ситуацию с инфекционными заболеваниями после хирургического вмешательства.
До конца века случается еще несколько важных открытий. Так, в 1 872 году была описана "Кость инков", в 1 874 году впервые применяются электроды для стимуляции Робертом Бартолоу, а на 1 876 год приходится академическая работа Дэвида Ферье — "Функции мозга". К этому же времени можно отнести расцвет «околопсихологических» теорий, самая масштабная из которых перейдет в романы Эмиля Золя. Зарождается позитивизм, и некоторые исследователи, кроме Конта, называют и фамилию Гальтона, который пытается в 1 870-х через окружение и воспитание индивида объяснить его поведение и психологию.
Кость инков
Уивен Беван-Льюис продолжает исследование "клеток Беца", открытых в 1 874 году Владимиром Бецом, киевским профессором. Именно он впервые описал гигантские нейроны в коре головного , которые уходят своими аксонами к мускулам и могут провоцировать непроизвольные движения.
В 1 880-х годах проходит первая успешная операция, которой руководит один из основоположников нейрохирургии Уильям Макьюэн, в результате которой удалось помочь пациенту с абсцессом головного . Деятельность Макьюэна сыграла не последнюю роль в хирургическом искусстве, и за ним числится ряд пионерских, революционных методик. Впервые он оперировал грыжи и удалял легкое.
В это же время наука начинает работать и на потребу светского общества, и одним из «потребительских» устройств стал Dentaphone, что-то вроде слухового аппарата костной проводимости, патент на который был подан в 1 880 году Томасом Грейдоном. Это было одно их тех устройств, которые могли быть использованы в театрах или на приемах, но при этом оно не выглядело как специальное приспособление медицинского характера.
Костная проводимость в этом случае передавалась через зубы, откуда девайс и получил свое название. В дальнейшем устройства костной проводимости получили неимоверную популярность, и в медицине — для многих пациентов с нарушениями слуха — это стал чуть не единственный способ слышать, а в наши дни и на рынке потребительской электроники. Среди наушников с технологией костной проводимостью самый цитируемый товар в наши дни — Aftershokz Bluez2.
В это же время продолжает свою работу Теодор Мейнерт и публикует «Трактат о заболеваниях переднего мозга». В 1 883 Эмиль Крепелин, которого называют основателем современной психиатрии, вводит в обиход и описывает неврозы и психозы, и в его работах впервые называются маниакальная депрессия и раннее слабоумие. В 1 884 году работает Жорж Жиль де ля Туррет, который описывает вокальные и моторные тики, «объединенные» в синдром Туррета.
В том же году Джон Рикман Годли впервые удаляет опухоль хирургическим путем. А тремя годами позднее Виктор Горсли делает то же самое на спинном .
В заключительном десятилетии 19 века продолжались опыты на животных, «усугубилось» влияние психологии и полуоккультных теорий, гипнотических практик и т. п. На этот же период приходится деятельность итальянского Кардиолога Луиджи Лучиани, который среди прочего сделал ряд важных наблюдений над центральной нервной системой. В частности ему принадлежит описание функций мозжечка и введение понятий астении, астазии, атонии.
В 1 895 году в науке впервые закрепляется термин гипоталамус, который регулирует функции нервной и эндокринной систем, обеспечивающие гомеостаз. Правда, сам термин гомеостаз правильнее было бы пока не называть, так как в обиход он войдет в конце 20-х годов следующего века, благодаря Уолтеру Кэннону.
Под занавес века были изобретены рентген и осциллограф, выделено несколько обезболивающих, фармацевты Байер начали лечить кашель героином, кокаин применяется в качестве анестезии на спинном , а Джон Лэнгли вводит термин автономная (вегетативная) нервная система.
Начинается XX век...
Ситуация еще больше «усложнилась», и исследования становятся все более глубокими, точечными, практически без метафор — на клеточном уровне. И при этом продолжается попытка «разгадать» человеческую психику, эмоциональные закономерности и процессы, чувства и мысли, «привязав» их к конкретным органам или отделам нервной системы.
Самой заметной фигурой в области изучения сознания и подсознания в этот период стал Зигмунд Фрейд. Психика человека и возможности на нее влиять, а не просто исследовать, порождают многочисленные теории в медицине и педагогике, в частности, примечательна деятельность Альфреда Бине по адаптации умственно отсталых детей и выявлении закономерностей интеллектуальных отклонений.
К таким же попыткам исследования процессов в стоит отнести работу Рошаха, автора одноименного теста, изобретение полиграфа, первой энцефалографии (ЭЭГ), которую в 1 928 году продемонстрировал Ганс Бергер.
Во многом, кстати, эта процедура сделала возможным «круглосуточное» изучение деятельности человека, и первые исследования во сне. В 1 935 Бремер проводит первые опыты на кошках, которые дают ему некоторое подтверждение догадкам о «разных» фазах сна. Однако мировую известность в этой области обретет Натаниэл Клейтман (Клайтман), который не только даст начало сомнологии, но и позволит плотнее заняться "осознанными сновидениями", историю которых я подробно рассказывал на Geektimes, когда делал обзор маски для осознанных сновидений Remee.
Все, что будет происходить дальше — это нейрологии, неврологии и нейрофизиология как бы «нового времени», и об этом вы скорее всего знаете лучше нас. Спасибо, что читаете Medgadgets!
Автор: Medgadgets
