Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей во всем мире. Наиболее опасной признана ишемическая болезнь сердца (ИБС) — в 2012 году она унесла жизни 7,4 млн человек. Тринадцать процентов смертей за исследуемый ВОЗ период стали последствием прогрессирующей ИБС. Для сравнения, ВИЧ унес жизни 2,7% погибших в 2012 году людей.
Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие роста атеросклеротических бляшек в сосудах, кровоснабжающих сердце. Процесс появления бляшек невозможно остановить, однако современные методы лечения позволяют взять заболевание под контроль и снизить риск его дальнейшего развития. Основной задачей врачей является ранняя диагностика ишемии – критического сужения сосуда атеросклеротической бляшкой.
Затруднение кровотока приводит к опасному кислородному голоданию сердца. Нередко первые симптомы (давящие боли в груди, чувство жжения, одышка при физической нагрузке, приступы удушья) проявляются только после опасного развития болезни. Передовые медицинские технологии могут помочь врачу своевременно обнаружить ишемию у пациента.
Клинические формы ишемической болезни сердца и «факторы риска»
В соответствии с принятыми Всемирной организацией здравоохранения в 1957—1969 гг. стандартами, под ИБС (ишемической или коронарной болезни сердца) понимают «острые или хронические заболевания, возникающие вследствие уменьшения или прекращения кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) при поражении коронарных артерий».
К числу таких заболеваний относят стенокардию, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз. Нередко ИБС приводит к внезапной сердечной смерти — мгновенной или следующей не более чем через 6 часов от начала сердечного приступа остановке сердца.
К «факторам риска» возникновения ИБС (и предшествующего ей атеросклероза) можно отнести:
- Возраст свыше 40-45 лет (наиболее подвержены болезни мужчины старше 40 лет и женщины в период менопаузы)
- Повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.)
- Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
- Наследственность (чем больше прямых родственников страдало от заболеваний сердечно-сосудистой системы, тем выше риск)
- Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотическую зависимость
- Неправильное питание: переедание, злоупотребление фастфудом, сладкой, жирной и жаренной пищей
- Избыточный вес и ожирение
- Низкая физическая активность, «сидячий» образ жизни
- Избыточная физическая нагрузка
- Повышенное психоэмоциональное напряжение, постоянный стресс
Диагностика ишемической болезни сердца
Главная сложность лечения ИБС заключается в том, что далеко не все пациенты с подобным диагнозом обращаются за медицинской помощью своевременно. Первые симптомы (среди которых, в зависимости от клинической формы заболевания, повышенное давление, боль за грудиной, слабость и одышка,) могут проявиться только тогда, когда «холестериновые бляшки» перекроют 60% и более от просвета сосуда.
Комплексная диагностика ишемической болезни сердца включает в себя консультацию у терапевта и кардиолога, снятие электрокардиограммы (ЭКГ), диагностику работы сердечной мышцы посредством ультразвука (ЭхоКГ), лабораторные исследования крови и анализ изменения показаний ЭКГ и/или ЭхоКГ в результате физической активности пациента (например, после подъема по лестнице или пробежки на беговой дорожке). В случае выявления ишемии, следующим этапом напрямую исследуют проходимость артерий.
ЭКГ является самым распространенным методом первичной оценки состояния сердечной мышцы, в частности на предмет ишемии.
Как медицинские портативные устройства для смартфонов помогают определять и контролировать развитие ишемической болезни сердца
Поскольку ишемическую болезнь сердца трудно полностью контролировать, важно вести регулярный контроль здоровья пациента и оценку состояния сердечно-сосудистой системы — в частности, снимать ЭКГ. Однако, дефицит медицинских кадров и очереди на исследования во многих населенных пунктах России препятствуют регулярному наблюдению за течением ИБС. Решить проблему помогут портативные кардиомониторы — устройства, позволяющие снимать ЭКГ и анализировать активность сердечной мышцы пациента 24 часа в сутки без обязательных визитов в поликлинику.
Современные медицинские гаджеты для смартфонов позволяют врачам следить за состоянием здоровья «сердечников» удаленно — инновационные технологии активно внедряются в лечебный процесс в США, Европе и Китае. Так, Ассоциация здравоохранения Китая поддерживает государственную программу Wireless Heart Health, которая призвана снизить смертность граждан от сердечно-сосудистых заболеваний (и, в частности, ИБС). Контроль за состоянием здоровья больных ИБС при помощи гаджетов для смартфонов может стать обычной практикой и в России — после законодательной регламентации телемедицины.
Уже сейчас на отечественном рынке можно найти гаджеты, позволяющие следить за здоровьем сердечно-сосудистой системы при помощи смартфона. Например, российская компания CardioQVARK создает чехлы-кардиомониторы для iPhone 5, 5S, 6, 6S и SE. «Умные» чехлы от CardioQVARK позволяют владельцу снимать ЭКГ в любом удобном для него месте: достаточно приложить пальцы к датчикам и через несколько секунд результаты сохранятся в облаке. При помощи специального приложения их можно отправить лечащему врачу и получить от него рекомендации.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило нуждаются в пожизненном лечении и наблюдении. Больные ИБС не исключение. Им назначается многокомпонентная лекарственная терапия, направленная на борьбу с холестерином, повышенным артериальным давлением, а так же препараты, непосредственно влияющие на работу сердца. Дозы этих препаратов подбираются индивидуально и должны контролироваться врачом в условиях стационара или поликлиники, при помощи мониторирования ЭКГ. В рамках системы здравоохранения эти исследования предусмотрены с определенной периодичностью, не всегда соответствующей индивидуальным особенностям пациента.
Портативные устройства индивидуального пользования позволяют получить объем информации, сопоставимый со стандартными методиками. Можно оценить фрагменты ЭКГ в покое, при нагрузке, до и после приема лекарств. Медицинские гаджеты предоставляют уникальную возможность регистрации ЭКГ по требованию пациента. В любом месте и в любое время, когда пациент ощутил недомогание или симптомы нарушения работы сердца — боль или дискомфорт в груди, одышку, сердцебиение. Все эти состояния могут быть проявлениями как нормы, так и патологического состояния. Любые нарушения работы сердца должны быть оценены специалистом для определения дальнейшей тактики наблюдения или лечения.
Компания CardioQVARK активно взаимодействует с ведущими медицинскими учреждениями страны — Российским Научным Центром хирургии РАМН им. Б.В. Петровского, Первым Московским государственным медицинским университетом имени И. М. Сеченова, Московским городским научно-практическим центром борьбы с туберкулезом. Отечественные кардиологи отмечают высокую эффективность чехлов-кардиомониторов CardioQVARK в профилактике ряда сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца.
Автор: dmitrykabanov
