Наступила осенняя пора, а вместе с ней сезон соплей и кашля. Помимо относительно безобидной простуды, в промозглое время года повышается риск заражения различными инфекциями, самой распространенной из которых является грипп. «Популярная механика» разбирается, нужно ли делать прививки, чем они чреваты, а также есть ли от них толк.
Введение ослабленной или убитой формы возбудителя здоровому человеку с целью вызвать у его организма иммунитет к заболеванию называется вакцинацией. Также существуют прививки основанные на отдельных белках вируса или бактерии, которые и являются мишенью для имунной системы. Медицина смогла создать вакцины от большинства самых распространенных инфекций, что является одним из столпов столь высокого качества и большой длительности жизни современного человека по сравнению с нашими предками.
Иммунизация даже от кажущихся маловероятными инфекций чрезвычайно важна как для здоровья отдельного человека, так и для благополучия всего общества. Зачастую грипп, краснуха, ветрянка и прочие «обычные» болезни протекают легко, но еще до их манифестации (проявления сиптомов) зараженный разносит возбудителей вокруг себя. Таким образом он легко может стать причиной чужого больничного или, в крайнем случае, смерти. Особенно опасно, когда человек продолжает ходить на работу или учебу, подвергая риску коллег и всех, кто с ним оказался рядом в транспорте.
Мифы и реальные опасности прививок
Существует огромное количество предубеждений, связанных с иммунизацией, но ни одно из них не находит экспериментального подтверждения. Они вызваны общей неосведомленностью рядовых граждан о содержимом вакцин, механизме их действия, а также дезинформацией. Так, по итогам широкомасштабного исследования более чем 650 тысяч детей привитых от кори, паротита и краснухи не было выявлено никакой закономерности между вакцинацией и возникновением аутизма. Единственная корреляция между ним и прививками заключается в сроках проведения последних и возрастом манифестации аутизма. Более того, единственное исследование, подтверждающее этот миф, оказалось мошенническим.
В составе современных вакцин нет никаких системных ядов, а содержащийся в качестве консерванта этил ртути приводит к попаданию в организм не более чем 6 микрограмм этого металла. Данная доза не только безопасна даже для младенца, она меньше, чем человек получает с пищей еженедельно. Большинство прививок созданы так, чтобы их применение даже людьми с ослабленным иммунитетом не вызывало серьезных осложнений, но полностью избежать факторы риска невозможно. Самые опасные побочные эффекты может вызвать противотуберкулезная вакцина БЦЖ — один случай генерализованной инфекции на 230−640 тысяч доз. Это чуть выше, чем вероятность заболеть туберкулезом, однако ее течение и урон здоровью в результате несравнимо ниже.
Наиболее вероятные последствия прививок, помимо ожидаемого защитного эффекта: легкое недомогание, аллергические реакции, специфичные для конкретной вакцины проявления, а также отсутствие иммунного ответа. Из всего вышеперечисленного опасения может вызывать только аллергия и несрабатывание препарата. В любом случае, перед иммунизацией необходимо проконсультироваться с врачом, составить график прививок и обязательно быть здоровым. Чаще всего осложнения возникают из-за того, что вакцинация проводилась без соблюдения обязательных инструкций к ней.
Болезни, от которых ребенок должен быть привит в первую очередь
Грипп
Чем опасен? Для всех форм и штаммов гриппа характерна высокая вероятность осложнений, связанных с ослаблением иммунитета и поражением внутренних органов: вторичные инфекции легких, дыхательных путей, ЖКТ и других систем организма, а также аллергические реакции. Тяжелые формы и особо опасные штаммы могут привести к смерти даже ранее здорового человека. Из-за легкого течения болезни в большистве случаев ее недооценивают и относятся к правилам карантина безотвественно.
Ежегодная смертность: до 5 миллионов человек (во время некоторых эпидемий это число увеличивалось десятикратно).
Группа риска: дети дошкольного возраста, взрослые старше 65 лет (более 80% смертей), все, кто взаимодействует с большим количеством людей.
Профилактика: ежегодная прививка с штаммами, имеющими наибольшее распространение в этом сезоне.
Лечение: специфической терапии нет, противовирусные препараты неэффективны, больного необходимо изолировать и ухаживать за ним, как при обычной простуде, а при повторном повышении температуры выше 38 градусов немедленно вызвать скорую помощь.
Корь
Чем опасна? Чрезвычайной заразностью — долгое время эта болезнь считалась неизбежной и ей раз в жизни болели практически все. Среди осложнений наиболее часто встречаются нарушения в работе центральной нервной и дыхательной систем, а также желудочно-кишечного тракта. При изначально ослабленном иммунитете больного или неправильном уходе может привести к смерти (вероятность более 10%).
Ежегодная смертность: порядка 150 тысяч человек, в развивающихся странах более 1% детских смертей вызваны корью.
Группа риска: дети дошкольного возраста (более 80% смертей), люди с ослабленным иммунитетом.
Профилактика: всеобщая иммунизация в возрасте от 9 месяцев, ревакцинация каждые 10 лет.
Лечение: специфической терапии нет, необходимо изолировать больного и принимать меры согласно проявившимся симптомам под обязательным наблюдением врача.
Столбняк
Чем опасен? Столбнячная палочка распространена в почве повсеместно и при попадании в рану на теле человека может начать размножаться. Особенно опасны повреждения тканей, в результате которых образуются карманы, так как бактерия-возбудитель анаэробна и такие условия идеальны для нее. Опасной дозы бутулотоксина недостаточно для выработки организмом иммунитета, поэтому без прививки заболеваемость близка к 100%. Смертность составляет 20−95% в зависимости от оперативности оказания медицинской помощи и тяжести заражеия.
Ежегодная смертность: порядка 400 человек, среди заболевших детей умирает подавляющее большинство.
Группа риска: все непривитые, дети до 15 лет, а также пожилые люди.
Профилактика: обязательные многоэтапные прививки (в странах, где иммунизация проводится заболеваемость составляет менее одного случая на 100 тысяч человек населения, в развивающихся — 10−50), при получении травм необходимо их тщательно обрабатывать и не допускаять закупоривания полостей.
Лечение: в случае подозрения на заражение столбнячной палочкой необходима немедленная госпитализация; больного с характерными сиптомами столбняка обязательно помещают в стационар и проводят комплекс мероприятий, а общее время выздоровления может составлять до трех месяцев.
История вакцинации
До начала XIX века от инфекционных заболеваний погибало до 1/5 населения Земли. Смертность большинства болезней превышала 10% даже с появлением все более и более новых методов лечения. Революция произошла в 1790-е годы, когда английский врач провел рискованный эксперимент на восьмилетнем ребенке. Эдвард Дженнер втер в царапины на руке Джеймса Фиппса гной из волдырей женщины больной коровьей оспой. Впоследствии мальчик несколько дней чувствовал недомогание, однако стал полностью невосприимчив к натуральной (черной) оспе. Этот случай стал самой известной попыткой вакцинации и положил начало новой области медицины.
Эксперимент Дженнера долгое время считался первым в своем роде, но сейчас известно, что почти одновременно с его работой, аналогичные опыты проводили несколько других врачей. Более того, похожие методики практиковались в разных частях света задолго до этого — в Индии и Китае лекари проводили инокуляцию. Суть метода заключалась во введении в организм здорового человека жидкостей из пузырьков оспы больных. Проблемой оставалась высокая смертность в результате процедуры, которая достигала 2%, из-за чего так радикально прививали лишь в случае самых сильных эпидемий.
Коллективный иммунитет
Распространение болезни напрямую зависит от количества доступных для нее носителей. Популяционным или коллективным иммунитетом в эпидемиологии называется устойчивость определенной общности людей к инфекции благодаря поддержанию необходимого количества привитых членов. Иными словами, для устранения угрозы, например, кори, от нее должны быть вакцинированы 95% населения страны. Эта величина тем больше, чем легче возбудитель передается от больного человека к здоровому. Понижение количества вакцинированных людей может привести к такой высокой вирусной и бактериальной нагрузке, что даже привитые начнут заболевать.
Благодаря развитию технологий прививок оспа была полностью уничтожена к 1977 году. Также устраненной считается чума крупного рогатого скота, последний случай которой зарегистрирован в самом начале XXI века и более она не встречалась. К сожалению, на этом список безоговорочных побед современной медицины заканчивается. Существует большое количество инфекций, которые сдерживаются вакцинацией и прочими профилактическими мерами. Среди них корь, полиомиелит, паротит, коклюш, туберкулез и многие другие. Все они являются летальными либо с большой долей вероятности приводят к пожизненным осложнениям.
Всемирная организация здравоохранения называет вакцинацию величайшим достижением человечества и самым эффективным с точки зрения финансовых показателей вложением в здоровье граждан для каждой страны. Согласно подсчетам ВОЗ, иммунизация ежегодно предотвращает до трех миллионов смертей. Отказ людей от прививок организацией, наоборот, считается одной из самых больших опасностей XXI века. Вспышка кори в 2018—2019 годах на территории Европы ассоциируется именно с увеличением количества непривитых людей.
