Риск для мозга и «здоровый» уровень витамина B12

Люди, у которых занижен или завышен уровень витамина B12, подвержены риску когнитивных нарушений. Суть исследования в том, что возможно стоит переосмыслить «здоровый» диапазон для витамина, который играет ключевую роль для здоровья мозга ^[1] и нервной системы.

Роль витамина В12

Витамин B12, или кобаламин, крайне важен для синтеза ДНК, формирования эритроцитов, поддержания здоровья и функций нервной системы, общего здоровья мозга ^[1] и энергичности. Обычно организм получает его из мяса, птицы, рыбы и моллюсков, молочных продуктов и яиц. Веганы и вегетарианцы могут получать B12 из продуктов, обогащенных этим витамином.

Новое исследование ^[2], проведенное учеными Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), изучило, как, казалось бы, «нормальный» уровень витамина B12 в крови негативно влияет на работу и общие структуры мозга ^[1], особенно у пожилых людей.

Предыдущие исследования, в которых определялось полноценное количество B12, могли упустить тонкие функциональные проявления высоких или низких уровней, которые влияют на людей, не вызывая чрезмерно выраженных симптомов. Пересмотр определения дефицита B12 с целью включения функциональных биомаркеров может привести к более раннему вмешательству и профилактике снижения когнитивных способностей.

Корреспондент исследования, доктор Ари Грин из Института неврологии Вейля и его отделения офтальмологии.

Метаболизм витамина В12

После того, как витамин B12 всасывается в кровоток, два белка-переносчика помогают ему добраться до нужного места. Один из этих белков – гаптокоррин (HC), связывается с большей частью B12 в крови, но организм не может использовать его сразу. Поэтому большая часть витамина транспортируется в основном в печень, где в конечном итоге расщепляется и выводится. Эта форма B12 считается биологически неактивной, поскольку она не сразу доступна тканям. Второй белок, транскобаламин (TC), связывается с меньшей частью B12 благодаря рецептору CD320, который позволяет клеткам поглощать его. Учитывая, что организм способен использовать эту форму витамина моментально, она считается биологически активной.

При измерении уровня B12 в крови измеряются обе формы. Активный B12 (Holo-TC) — это то, что действительно важно для клеток организма. Его низкий уровень может вызвать неврологические симптомы. С другой стороны, неактивный B12 (Holo-HC) в основном просто «хранится» в печени и не помогает напрямую организму. В Соединенных Штатах, Великобритании и Австралии концентрации витамина B12 в крови измеряются в разных единицах. Для обеспечения согласованного сравнения референтные диапазоны для каждой страны были преобразованы в пикомоли на литр (пмоль/л):

• США: от 148 до 748 пмоль/л

• Австралия: от 135 до 650 пмоль/л

• Великобритания: от 115 до 740 пмоль/л

Таким образом, в США, где проводилось это исследование, «дефицит» B12 будет определяться при значении ниже 148 пмоль/л, а «нормой» будет любая концентрация, которая попадает в указанный выше референтный диапазон.

Суть нового исследования и риски витамина В12

Для настоящего исследования ученые набрали 231 человека со средним возрастом 71 год и средней концентрацией B12 в крови 414,8 пмоль/л, что значительно выше нижней границы нормы. Участники были набраны через исследование Brain Aging Network for Cognitive Health (BrANCH) в UCSF. Исследователи измерили общие уровни B12 и Holo-TC в крови участников. Значения Holo-HC были выведены путем вычитания Holo-TC от общего измеренного B12.

Исследователи оценили связь концентрации B12 с когнитивными способностями и целостностью миелина. Миелин — это защитное покрытие вокруг нервных волокон, которое критически важно для правильной работы нервов, и образованию которого способствует тот же ежовик ^[3]. Витамин B12 критически важен для синтеза миелина. При дефиците B12 организму сложно восстанавливать и поддерживать целостность этого защитного слоя. Соответственно, для оценки здоровья мозговой ткани были сделаны снимки магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ученые обнаружили, что низкие уровни B12, особенно активной формы (Holo-TC), были связаны с замедлением когнитивной работы. Эффект ухудшался с возрастом, что означает, что пожилые люди с низким уровнем Holo-TC были в большей степени подвержены рискам дефицита. Низкий уровень Holo-TC также был связан с более медленной передачей нервных сигналов, связанных со зрением. Кроме того, сканирование МРТ показало, что у участников с низким уровнем Holo-TC было больше «гиперинтенсивного скопления белого вещества» (WMH), небольших поврежденных участков в белом веществе мозга ^[1]. Их наличие связывают со старением, плохим кровообращением или неврологическими заболеваниями, такими как инсульт или деменция. Исследователи не смогли сказать из этого исследования, была ли WMH, видимая на МРТ, прямым результатом низкого уровня B12.

Однако, исследователи обнаружили, что более высокие уровни неактивной формы B12 (Holo-HC) были связаны с более высокими уровнями тау белков ^[4]. Белков, связанных с дегенерацией клеток мозга ^[1] и такими состояниями, как болезнь Альцгеймера ^[5].

Результаты исследования актуальны для современной клинической практики и могут способствовать коррекции лечения, особенно у пожилых пациентов.

Помимо переосмысления дефицита B12, врачам следует пересмотреть вопрос приема добавок пожилыми пациентами с неврологическими симптомами, даже если их уровень находится в пределах нормы.

Соавтор исследования Александра Бодри-Ричард, которая завершает докторскую диссертацию по исследованиям и медицине на кафедре неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Что в итоге? Всё есть яд и всё есть лекарство. В погоне за «универсальной добавкой, которая делает всё зашибись» человек перегибает палку. А прочитав, что «такое-то средство лечит…» начинает использовать его повсеместно, и тем самым лишь вредит себе.

Про тонкости работы с мозгом ^[1] и организмом, что такое адекватный биохакинг и как его использовать себе во благо – вы узнаете из материалов сообщества Neural Hack ^[6]. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!