Обычным подходом в .NET к тестированию приложений работающих с базой данных является внедрение зависимостей (Dependency Injection). Предлагается отделить код работающий с базой, от основной логики путем создания абстракции, которую в дальнейшем можно подменить в тестах. Это очень мощный и гибкий подход, который тем не менее имеет некоторые недостатки — увеличение сложности, разделение логики, взрывной рост количества типов. Подробнее в предыдущей статье Что-то не то с тестированием в .NET (Java и т.д.) или в Wiki/Dependency Injection.
Есть более простой подход, широко распространенный в мире динамических языков. Вместо создания абстракции, которую можно контролировать в тестах, этот подход предлагает контролировать саму базу. Тестовый фреймворк предоставляет чистую базу для каждого теста и вы можете создать в ней тестовый сценарий. Это проще и дает больше уверенности в тестах.